Захарният диабет е група от ендокринни заболявания, които се развиват поради нарушаване на процесите на усвояване на глюкозата и са хронични. Според оценки на СЗО около половин милиард души по света страдат от тази патология. Правилното и навременно лечение на захарния диабет е много важно за пациентите. Това не води до пълно излекуване от заболяването, но позволява да се избегнат тежки усложнения и да се облекчат симптомите, като по този начин се осигури нормално качество на живот.
причини
Казано по-просто, причините за диабета могат да бъдат описани като намаляване на чувствителността на клетките към хормона инсулин или нарушение на неговата секреция.
Панкреасът синтезира инсулин, който поддържа желаното ниво на захар в кръвта и осигурява доставката на глюкоза до клетките на почти всички тъкани на тялото.
При диабет метаболитните процеси са нарушени. Или клетките в панкреаса вече не произвеждат достатъчно инсулин (тип 1), или тялото не може да го използва правилно (тип 2). В резултат на това глюкозата, вместо да влезе в клетките, се натрупва в кръвта и урината. Пациентът изпитва съответно хипергликемия и глюкозурия.
Захарният диабет е едно от многофакторните заболявания. Появата му може да бъде провокирана от:
- вирусни заболявания;
- лошо хранене;
- липса на физическа активност;
- наднормено тегло, особено в етапа на затлъстяване;
- промени, свързани с възрастта;
- пиене на алкохол, преяждане;
- неконтролирана употреба на лекарства;
- хипертония;
- други ендокринни патологии;
- наранявания на панкреаса;
- влияние на стреса.
Вероятността от развитие на заболяването при наличие на един или повече провокиращи фактори зависи от наследственото предразположение.
Симптоми на диабет
Специфичните симптоми на заболяването включват:
- често уриниране (полиурия). При захарен диабет урината се отделя в големи количества, но безболезнено и предимно през деня;
- постоянна жажда, причинена от дехидратация;
- повишен апетит, който в началото на заболяването може да се прояви в атаки. Пациентите обикновено са привлечени от сладки храни, състоящи се от прости въглехидрати;
- промяна на теглото. Поради прекомерния апетит пациентите често губят тегло в резултат на повишен катаболизъм на протеини и мазнини.
Захарният диабет е придружен от други симптоми:
- намалена зрителна острота;
- изтръпване на ръцете и краката;
- сънливост (особено през деня), слабост, тежка умора и повишено изпотяване дори при незначително натоварване;
- кожни проблеми (сърбеж, незарастващи рани, поява на тъмни бучки в определени области на тялото);
- сухота в устата, възпаление на венците, влошаване на зъбите.
При първия тип инсулиновият дефицит се развива бързо, като изброените симптоми нарастват бързо и трудно се пренебрегват. При пациенти с тип 2 заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време и дори признаците, които се появяват, показващи това, може да не са толкова изразени. Следователно вторият вариант на заболяването често се открива няколко години след началото му.
Пациентът може да не показва всички признаци, а само 2-3 от тях. В допълнение, симптомите на хипергликемия могат да го притесняват само на определен етап от заболяването, а след това тялото изглежда се адаптира към повишената захар и тези усещания изчезват. Ето защо при първите признаци на диабет е важно да се проведе специална диагностика.
Видове диабет
Захарният диабет не е едно заболяване, а група от патологични състояния. Международната класификация съдържа няколко вида, но повечето пациенти са диагностицирани с тип 1 или 2 заболяване. Често срещан е и гестационният диабет, който се появява по време на бременност и може да застраши здравето на жената и детето.
Захарен диабет тип 1
Диабет тип 1 започва, когато панкреасът спре да произвежда инсулин поради разрушаването на бета клетките. Поради това в организма възниква абсолютен дефицит на този хормон, метаболизмът на въглехидратите се нарушава и след това други метаболитни процеси страдат. Заболяването обикновено започва преди 30-годишна възраст, често в детството или юношеството.
Този тип заболяване е генетично обусловено и развитието на патологията се случва под въздействието на външни фактори, действащи върху имунната система.
Захарен диабет тип 2
Диабет тип 2 се диагностицира много по-често от тип 1. Механизмът на възникването му е различен: панкреасът все още генерира инсулин, но глюкозата не навлиза в клетките поради нарушена чувствителност към хормона. Количеството му в кръвта постоянно остава на високо ниво. Това състояние се нарича инсулинова резистентност.
Заболяването обикновено се развива при възрастни, често след 40-45 години. Наличието на наднормено тегло е от голямо значение за появата на заболяването: според статистиката то е типично за повече от 80% от пациентите с тази диагноза. При наличието на този фактор е по-вероятно да се реализира наследствено предразположение, тъй като поради излишната мастна маса възниква дефект в инсулиновите рецептори.
При хора без наднормено тегло инсулиновата резистентност се причинява от други причини, включително ендокринни и някои други заболявания.
Гестационен диабет
Тази патология се проявява при бременни жени поради намален глюкозен толеранс. Това е междинно състояние между нормата и диабета, което обикновено изчезва след раждането. Трябва да се разграничава от първичната проява на тип 1 или 2, открита по време на бременност.
Жени в риск:
- наднормено тегло;
- над 30 години;
- с анамнеза за тежка токсикоза и гестоза, хроничен спонтанен аборт, мъртво раждане, хронични малформации при деца по време на предишни бременности;
- страдащи от сърдечно-съдови и ендокринни заболявания.
Диабетът при бременни жени може да започне без тези фактори.
Тази патология представлява заплаха за жените и децата, дори води до животозастрашаващи състояния. Рисковете и възможните усложнения могат да бъдат предотвратени чрез поддържане на нивата на захарта под контрол.
Рискови фактори
Многобройни проучвания пряко свързват вероятността от развитие на заболяването с генетичната предразположеност. Ако един от родителите има диабет тип 1, шансът за наследяване на заболяването е 5%, ако и двамата родители са болни, той се увеличава до 20%. За човек, чиито родители имат заболяване тип 2, вероятността да се разболее е около 80%, а при наличие на затлъстяване се доближава до 100%.
Но дори и да имате преки роднини с диабет, можете да предотвратите появата на наследствено предразположение, ако вземете предвид рисковите фактори и вземете превантивни мерки.
Висцералното затлъстяване е един от основните фактори, провокиращи развитието на захарен диабет. Наднорменото тегло се дължи на лоша диета с висока консумация на прости въглехидрати, липса на физическа активност, приемане на определени лекарства и хормонални нарушения (например излишък на андрогени). Според международните стандарти висцералното затлъстяване се диагностицира, когато обиколката на талията е повече от 80 см при жените и над 94 см при мъжете.
Други фактори за начина на живот включват тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и продължително излагане на стрес.
Други заболявания
В риск са жените с поликистозни яйчници, както и хората от двата пола със сърдечно-съдови и ендокринни заболявания.
Възраст
При равни други условия рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава при хора над 45 години.
Диагностични методи
Най-надеждният начин за диагностициране на диабета е лабораторното изследване. Първото нещо, което ви позволява да подозирате наличието на заболяване, е, че кръвната ви захар е по-висока от нормалното (на празен стомах е над 6, 1-7, 0 mmol/l, а 2 часа след хранене е над 11, 1 mmol /л). Ако резултатите са съмнителни, се извършва допълнителен тест за глюкозен толеранс, който помага за идентифициране на преддиабет.
По време на изследването се проверяват и гликираният хемоглобин, индексът на инсулинова резистентност, наличието на глюкоза в урината, извършват се тестове за инсулин и С-пептид, които позволяват да се оцени активността на β-клетките и обема на инсулина. производство.
За диагностициране на диабет тип 1, особено в нетипични случаи, се предписва кръвен тест за антитела срещу β-клетки.
Пациентът може да бъде изпратен и на специалисти (кардиолог, офталмолог) за консултация, за да се предотвратят усложнения.
По-добре е да се подложите на пълен преглед в една медицинска институция, където можете бързо да се тествате и да получите медицински съвет. В модерния медицински център са създадени условия за бърз и качествен преглед на пациентите. Техническото оборудване на медицинския център ви позволява да провеждате необходимите изследвания, а в клиниката работят опитни лекари, които ще предпишат лечение и ще изяснят всички въпроси, които могат да възникнат.
Лечение на диабет
Все още не са открити методи за пълно премахване на това заболяване. Лечението е насочено към стабилизиране на състоянието на пациента, облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения. Ако се спазват всички препоръки, пациентите с диабет могат да сведат до минимум въздействието на заболяването върху ежедневието.
Лечението с лекарства може да включва инсулинова терапия или перорални лекарства, които понижават кръвната захар. Инсулинът е необходим за пациенти със захарен диабет тип 1, тъй като решава проблема с компенсирането на въглехидратния метаболизъм и предотвратява развитието на хипо- и хипергликемия. Във втория тип се предписва в случай на неефективност на други мерки, както и според показанията (например по време на бременност, значително намаляване на телесното тегло, определени усложнения).
При пациенти с втори тип се предписват антихипергликемични лекарства. Тази група включва продукти с различни принципи на действие:
- засилване на секрецията на инсулин;
- повишаване на инсулиновата чувствителност;
- намаляване на усвояването на въглехидрати и други;
Те работят по различен начин, но в крайна сметка помагат за възстановяване на нормалните нива на кръвната захар.
Определянето на лечебната програма, изборът на лекарство или комбинация от двете е в компетенциите на лекуващия лекар. Можете да си запишете среща с ендокринолог в клиниката с направление от местен терапевт или без направление срещу заплащане. Можете да си запазите час за консултация онлайн или по телефона.
В комбинация с лекарства се използват и други методи на лечение:
- диета (диета за захарен диабет задължително включва ограничаване на въглехидратите),
- възможна физическа активност,
- компенсиране на дефицита на витамини и микроелементи,
- редовно проследяване на нивата на захарта.
Ако възникнат усложнения или съпътстващи заболявания, допълнително се предписва подходящо лечение. Хирургичните методи (бариатрия) се използват и при лечението на диабет, когато други мерки са недостатъчно ефективни.
Възможни усложнения
Нарушеният въглехидратен метаболизъм при захарен диабет засяга функционирането на целия организъм, но заболяването има най-разрушителен ефект върху кръвоносните съдове.
Честите диабетни усложнения са:
- отлепване на ретината;
- бъбречна недостатъчност;
- невропатия;
- атеросклероза, която води до много сериозни проблеми, включително стенокардия, инфаркти и инсулти.
Болестта се отразява негативно на имунната система, причинявайки патологии на кожата и ставите.
Най-сериозното усложнение е диабетната кома. Това състояние може да бъде причинено от твърде високи или твърде ниски нива на захар. В такива случаи пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ в интензивно отделение.
Предотвратяване на патология
Мерките за предотвратяване на захарен диабет частично съвпадат с общите препоръки за поддържане на здравето и предотвратяване на заболявания. Хората с генетична предразположеност трябва да ги наблюдават особено внимателно:
- водят активен начин на живот и контролират теглото;
- яжте правилно, като намалите консумацията на бързи въглехидрати (печени изделия, сладкиши и др. );
- откажете се от лошите навици (пушене, редовна употреба на алкохол);
- избягвайте ненужния стрес;
- След 40-годишна възраст проверявайте нивата на кръвната си захар всяка година.
За да не пропуснете развитието на диабета, да го идентифицирате на ранен етап и да помогнете на тялото си, важно е да наблюдавате предупредителните знаци и да не се колебаете да се консултирате с лекар.